抗充血劑與潛水
PADI開放水域潛水員都知道，感冒時應避免潛水，而且
不能使用抗充血劑來掩飾感冒症狀。然而【PADl救援潛水
員課程】卻建議急救箱裡應放抗充血劑。乍看之下，兩者
似乎互相矛盾，不過潛水員警報網(DAN)對這個問題提出
了深入分析。DAN也建議感冒時避免潛水，但可視情況使
用抗充血劑。例如，當感冒即將痊癒前出現輕微充血症狀
，以及輕微的過敏症狀出現時，即可使用抗充血劑，因為
這些輕微症狀不至於影響潛水。
以下轉貼自DAN
『鼻部抗充血劑』如Oxymetazoline(Afrin鼻噴劑與一般
藥劑)，可暫時舒緩鼻塞，在潛水時疏通中耳與鼻竇間的
壓力。可是藥效過了之後，可能產生反彈效果，讓鼻黏膜
充血得更為嚴重。不過Oxymetazoline的效果通常可持續
高達12小時，因此在潛水時，藥效不至於減退，除非在
潛水前數小時服藥或噴藥。
有些鼻部抗充血劑(如Phenylephrine與Neosynephrine)
的藥效比Oxymetazoline短，產生的反彈效果也比較強。
過度使用鼻部抗充血劑可能導致強烈的反彈效果，造成鼻
部嚴重充血。
建議你不要過度使用抗充血劑，只要短時間舒緩症狀，或
平衡中耳與鼻竇的壓力即可。使用Oxymetazoline鼻噴劑
時，請一天使用一次，可連續使用五天，如此可讓停藥後
產生嚴重反彈效果的機率降到最低。』
相關藥物及醫學知識中文網頁
以上這一篇講的飛航中耳炎，與部分有過敏性鼻炎潛水員
潛水後發生的暈眩症狀不太相同，飛航中耳炎是耳咽管壓
力低，而有過敏性鼻炎的潛水員潛水後不舒服的起因是起
因是兩耳壓力不均，及其中一耳（或兩耳）內壓力高於外
界而引起，與美尼爾氏症類似。
註：在我東北角教學及潛水旅遊過程有發生此症狀之潛水
員大多在潛當日第一隻氣瓶後，潛水方式是以岸潛方式進
行潛水，實際下潛深度均不超過20公尺，待在深處的時間
並不長並且是深漸淺的方式游回岸邊，而無直接自深處游回
水面之情形；一次潛水時間大約50分鐘左右，依據多重深
度潛水理論可排除其得到減壓病之可能性，再佐以自己佩戴
之電腦錶及其他潛水員的電腦錶亦顯示體內含氮量均不高。
長效型口服抗組織胺
http://www.genovate-bio.com/chinese/Genadine.htm
美尼爾氏症相關介紹
http://www.sfit.org.tw/health/disease27.htm
http://www.vghtpe.gov.tw/~ent/ear/vertigo.html
潛水上升期間及潛水後嘔吐及暈眩症狀極類似美
尼爾氏症，但症狀僅在潛水後持續一段時間，長
發生在有過敏性鼻炎的潛水員，據我觀察潛水員
的情況而推論可能是耳咽管壓力釋放不均所引起
內耳平衡神經訊號錯誤有關，幸好潛水員在一段
時間後會自然回復正常，未聽有因而就醫者。實
際起因還待潛水醫學界幫我們解迷。若你有過敏
性鼻炎或曾有潛水上升暈眩的潛水員，使用長效
型抗組織胺可有讓耳壓平衡容易，潛水後暈眩較
不容易發生，但是請你至耳鼻喉科醫師處看診後
請醫師開藥，勿自行購藥服用以策安全。
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